Gyakori kérdések
- 1.Nem lehet a szürkehályogot más módon, mint műtéti úton kezelni?Sajnos nem. Az összes, szürkehályogra ajánlott csepp csak marketinghúzás, nem létezik rá gyógyszer. Az elszürkült szemlencse műlencsével való műtéti úton történő pótlása ma az egyetlen eredményes megoldás. Természetesen az időseknek sosem olyan tiszta a szemlencséje, mint a fiataloknak, de ahhoz, hogy műtétre legyen szüksége, a látásnak csökkentnek, illetve csökkenő tendenciájúnak kell lennie.
- 2.Szükségem lesz a szürkehályog műtét után szemüvegre? Az intraokuláris műlencsét (IOL) a műtét előtt távolra állítjuk be. Mi erre a célra a legmodernebb IOL Master műszert használjuk, Szlovákiában elsőként dolgoztunk ezzel a műszerrel. Ilyen műlencse (multifokális IOL) beültetése után olvasószemüvegre van szükség. Szemüveget távolra csak kivételes esetekben szükséges hordani, amennyiben nem úgy gyógyul a szem, ahogy kéne. Viszont tórikus IOL (kompenzál távolra és asztigmatizmus korrekcióra is alkalmas) és multifokális IOL (olvasni is lehet vele, nem szükséges olvasószemüveg) beültetésének lehetőségét is kínáljuk. E műlencsék beültetése viszont a páciens individuális paramétereitől, igényeitől és elvárásaitól függ.
- 3.Öröklődő betegség-e a szürke- illetve zöldhályog? Léteznek e betegségeknek öröklődő formái is, és ezek az esetek zömében azonnal a születést követően megnyilvánulnak, gyakran egyéb szem-, illetve más jellegű betegségek kíséretében. Általában viszont ezek a betegségek idősebb korban jelentkeznek, és itt főleg az anyagcsere-, illetve szklerotikus változások játszanak szerepet, nem az öröklődés.
- 4.Miért szürke a szürkehályog és miért zöld a zöldhályog?Szürkehályog eseténe a szemlencse tényleg szürkéssárga, de vannak olyan formái is a betegségnek, amikor inkább barna (brumescens), kékes (coerulea), vagy fehér (veleszületett formák). A zöldhályog elnevezés nálunk régóta használatos, bár elég szerencsétlenül választott név, mivel a szemben általában semmilyen hályog nem keletkezik. Csak a látóideg kisebb-nagyobb, még mindig nem egyértelmű eredetű sérüléséről van szó, ahol az egyetlen befolyásolható kockázati faktor a dohányzás mellett a magasabb szemnyomás, melyet igyekszünk csökkenteni. Amennyiben lehetséges, cseppekkel, illetve lézerkezelésekkel (SLT), súlyosabb esetekben pedig műtéti úton. Maga a „zöldhályog” elnevezés úgy keletkezett, hogy a látóideget a betegség végső stádiumaiban (a látóideg teljes atrófiájánál, vakságnál) az akkori szemorvosok zöldes árnyalatúnak látták.
- 5.Mit jelenthet, ha az utóbbi időben olyan a látásom, mintha matt üvegen keresztül néznék?Legnagyobb valószínűséggel szemlencse-betegsége van.
- 6.Hatvanéves vagyok, nem látok jól sem távolra, sem közelre. Szürkehályogom lehet?Nagy valószínűséggel szürkehályogja van.
- 7.Mit jelenthet, ha a szemem előtt sötét foltok mozognak, de közben nem veszem észre, hogy a látásom romlott volna. Szürkehályogról lehet szó?Valószínűleg üvegtesti homályokról van szó. Tekintettel arra, hogy ezeket retina-megbetegedés is okozhatja, szemészeti kivizsgálás szükséges.
- 8.Javult a látásom közelre és már nincs szükségem olvasószemüvegre.E változás oka a szemlencse hályogosodása, így ez sokkal jobban töri a fénysugarakat. Tehát szürkehályogról van szó.
- 9.Mennyi a várakozási idő a műtétre, és mennyi ideig tart a műtét utáni felépülés?A Veni Vidi klinikán nincs semmilyen várakozási idő, azonnal műteni tudjuk. A felépülési idő nagyon rövid, ezért nagyon gyorsan visszatérhet a munkába, a mindennapokban pedig szintén minimális a korlátozottság.
- 10.Hány dioptria távolítható el az excimerlézeres szemműtéttel?Ma a refraktív sebészetben nem az a kérdés, hogy hány dioptria. Minden a páciens szaruhártyájának vastagságától és alakjától függ, továbbá attól, mit mutat a szaruhártya-topográfia (térkép-alak) és a pachymetria (vastagság). Továbbá az is meg lett állapítva, hogy a szaruhártya teljes vastagságából szükséges megőrizni 60%-ot (300 um), hogy a jövőben a szaruhártya ne emelkedjen ki. Függetlenül attól, melyik műtéti módszerről van szó, ma kb. – 10.0-től + 5.0 dioptriáig távolítunk el fénytörési hibát. A LASIK enyhén korlátozza a dioptriakorrekció mértékét, mivel a használt szaruhártya vastagságából le kell számítanunk a műtét első fázisában létrehozott felszíni lamella vastagságát.
- 11.Megszabadulhatok az olvasószemüvegtől is?Minden 40 év feletti páciensnek a lézerműtét előtt elmondjuk, hogy műtét után olvasószemüvegre lesz szüksége, mivel a preszbiópiát (öregszeműséget) nem lehet becsapni. A dioptriák viszont csökkennek a távoli dioptriák számával, tehát azokkal, melyeket a lézeres műtéttel eltávolítottunk. Újdonságként viszont megtalálható kínálatunkban a KAMRA implantátum, mellyel a nem domináns szembe való beültetés után használhatóan olvasni és számítógépen dolgozni is lehet.
- 12.Fájdalmas az excimerlézeres szemműtét?A páciensek kb. 20 perccel a lézeres szemműtét előtt ismételten érzéstelenítő szemcseppeket kapnak, melyeknek köszönhetően az egész műtét fájdalommentes. Fájdalom kb. 2 órával a műtét után kezdhet érződni, miután megszűnik az érzéstelenítő hatása. A no-touch és LASEK módszerek esetén a pácienseknél a következő 2-3 napban jelentkeznek fájdalmak, szúró, csípő érzés, könnyezés és fényérzékenység. A LASIK módszernél viszont nem, mivel a lézersebet szaruhártya-lamella fedi.
- 13.Mi történik, ha a lézeres szemműtét közben megmozdulok, vagy pislantok?Pislogni nem fog, mivel a szemhéjakat szemhéjrögzítő tartja. Ami a szemmozgásokat illeti, a mai excimerlézerek zöme ún. eye-tracker (szem-követő) szoftverrel rendelkezik, mely tükrök segítségével monitorozza a szem mikromozgásait, és ennek megfelelően hangolja a lézersugár irányát a megfelelő helyre. A miénk másodpercenként 400-szor monitorozza a szem helyzetét. Amennyiben erősebben mozdítaná szemét, fejét, esetleg egész testét, az eye-tracker kikapcsolja a lézert. Miután a fej és a szem újra felveszi a megfelelő pozíciót, folytatni lehet a műtétet.
- 14.Mik az excimerlézeres szemműtét kockázatai?Műtét utáni szaruhártya-gyulladások (fertőző 0.0001%, steril 0.7%), a szaruhártya sűrűsödése a lézernyom helyén (hegek, 2%), szaruhártya-lamella problémás kialakítása (femtoszekundumos lézerrel csak 2%), a lamella műtét utáni elmozdulása, illetve meggyűrődése, a szaruhártya műtét utáni kiemelkedése, túl magas, illetve túl alacsony dioptria beállítása. A mai technológiákkal, az orvosi eljárások és feltételek betartásával és megfelelően képzett sebészcsapatnál ezek a kockázatok elenyészőek, ezért is műtjük ma mindkét szemet egy ülés alkalmával. A lézeres műtétek leggyakoribb következménye valószínűleg a fokozott szemszárazság, ezért a műtét utáni ellátás keretein belül (bizonyos esetekben a műtét előtt is) műkönnyek csepegtetését írjuk fel.
- 15.Mikor tudok az excimerlézeres szemműtét után visszatérni a normál életmódomhoz?A no-touch laser és LASEK műtétek után a műtét utáni fájdalmak lecsengését és a kontaktlencse eltávolítását követően (5. napon) munkába lehet állni (a korlátozások és gyógykezelés betartása mellett – lásd lézeres szemműtétek), ám a távoli éleslátás 2-4, a közeli 4-6 héten belül stabilizálódik majd. Ezért nem ajánlott ezeket a szemműtéteket azokra az időszakokra tervezni, amikor az embernek sok a munkája, utazik, esetleg vizsgára készül. A LASIK műtét után a látás gyorsan – gyakorlatilag a műtét másnapján a kontaktlencse eltávolítása után helyreáll. Ez meggyorsítja a normál életbe való visszatérést is.
- 16.Meddig tart az excimerlézeres szemműtét hatása, és ismételhető-e?Az orvostudományban senki sem próféta. Excimerlézeres szemműtétet mindig a dioptria-stabilitásról való megbizonyosodást követően végzünk, de a fokozott közeli munka (olvasás és főleg a számítógép) növelheti a rövidlátást (mínuszos dioptriák távolra), miközben a 40+ életkor a távollátást növeli (pluszos dioptriák távolra). További váratlan dioptria-növekedés esetén a lézerműtét megismételhető, mégpedig felszíni műtét után LASEK műtéttel, LASIK műtét után pedig általában felhajtható az eredeti szaruhártya-lamella és alatta a dioptria lézerrel korrigálható. Mi a lézerműtéteinkre kétéves garanciát nyújtunk.
- 17.Kigyógyítható teljesen a keratoconus?Nem, jelenleg a keratoconust nem lehet teljesen kigyógyítani. Kisebb-nagyobb mértékben enyhíthetők a szaruhártyán megjelenő tünetei. A legnagyobb igyekezet mellett is bizonytalanok lehetnek az eredmények, főleg ami az előrehaladott formákat illeti.